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05介護報酬の加算の届出をするには
介護給付費算定関係書類について
- 新規申請の場合は必ず作成し、申請書類と一緒に提出してください。
- 提供するサービスの内容によって介護報酬が加算されますが、この場合あらかじめ県への届出が必要です。
提出書類
- 提出が必要な書類は、下記の（1）～（3）です。
- （1）は全サービス共通様式ですが、（2）及び（3）はサービス種類ごとに様式が異なりますので御注意ください。
- （4）は参考資料です。該当する加算等の算定に活用してください。
（1）介護給付費算定に係る体制等に関する届出書
全サービス共通様式介護給付費算定に係る体制等に関する届出書（エクセル：37KB）
（2）介護給付費算定に係る体制等状況表及び添付書類様式
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No. |
サービス種類 |
体制等状況表 |
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1 |
訪問介護
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（出張所用） |
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2 |
訪問入浴介護
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3 |
介護予防訪問入浴介護
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4 |
訪問看護
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（出張所用） |
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5 |
介護予防訪問看護
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（出張所用） |
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6 |
訪問リハビリテーション
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（出張所用） |
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7 |
介護予防訪問リハビリテーション |
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（出張所用） |
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8 |
居宅療養管理指導 |
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9 |
介護予防居宅療養管理指導 |
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10 |
通所介護
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（出張所用） |
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11 |
通所リハビリテーション
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12 |
介護予防通所リハビリテーション |
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13 |
福祉用具貸与
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14 |
介護予防福祉用具貸与
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15 |
短期入所生活介護
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16 |
介護予防短期入所生活介護
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17 |
短期入所療養介護 （介護老人保健施設） |
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18 |
介護予防短期入所療養介護 （介護老人保健施設） |
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19 |
短期入所療養介護 （介護療養型老健） |
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20 |
介護予防短期入所療養介護 （介護療養型老健） |
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21 |
短期入所療養介護 （特別老健） |
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22 |
介護予防短期入所療養介護 （特別老健） |
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23 |
短期入所療養介護 （病院療養型） |
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24 |
介護予防短期入所療養護 （病院療養型） |
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25 |
短期入所療養介護 （診療所型） |
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26 |
介護予防短期入所療養護 （診療所型） |
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27 |
短期入所療養介護 （認知症疾患型） |
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28 |
介護予防短期入所療養護 （認知症疾患型） |
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29 |
短期入所療養介護 （1型介護医療院） |
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（ユニット型） |
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30 |
介護予防短期入所療養護 （1型介護医療院） |
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（ユニット型） |
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31 |
短期入所療養介護 （2型介護医療院） |
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（ユニット型） |
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32 |
介護予防短期入所療養護 （2型介護医療院） |
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（ユニット型） |
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33 |
短期入所療養介護 （特別介護医療院） |
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（ユニット型） |
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34 |
介護予防短期入所療養護 （特別介護医療院） |
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（ユニット型） |
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35 |
特定施設入居者生活介護
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36 |
特定施設入居者生活介護 （短期利用） |
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37 |
介護予防特定施設入居者 生活介護 |
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38 |
介護老人福祉施設
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39 |
介護老人保健施設
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40 |
介護老人保健施設 （療養型老健） |
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41 |
介護老人保健施設 （特別老健） |
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42 |
介護療養型医療施設 （病院療養型） |
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43 |
介護療養型医療施設 （診療所型） |
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44 |
介護療養型医療施設 （認知症疾患型） |
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45 |
介護医療院 （1型介護医療院） |
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（ユニット型） |
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46 |
介護医療院 （2型介護医療院） |
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（ユニット型） |
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47 |
介護医療院 （特別介護医療院） |
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（ユニット型） |
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（3）添付書類様式一覧
必要な添付書類については、上記（2）の「介護給付費算定に係る体制等状況表」の備考欄に記載されていますので、こちらから必要な様式を選択して作成の上、添付してください。
（4）参考資料
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No. |
種類 |
内容 |
ファイル |
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1 |
「サービス提供体制強化加算」の職員の割合の算出方法 |
訪問入浴介護など、サービス提供体制強化加算に関する事業者は参考にしてください。 |
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2 |
「通所介護の利用延人員計算表」 「通所リハビリテーションの利用延人員計算表」
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実際に、事業所で計算するために使用してください。 |
算定を開始する時期について
サービスの種類ごとに次のようになっています。
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サービスの種類
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算定を開始する時期 |
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訪問介護、訪問入浴介護、訪問看護、訪問リハビリテーション、居宅療養管理指導、通所介護、通所リハビリテーション、福祉用具貸与
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届出が毎月15日以前→翌月から
届出が毎月16日以降→翌々月から |
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短期入所生活介護、短期入所療養介護、特定施設生活介護、
介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護療養型医療施設、 介護医療院 |
届出が受理された日が、月の初日→当該月から 届出が受理された日が、月の初日以外→翌月から |
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新たに事業を始めようとする場合（すべてのサービスが対象）
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指定（許可）を受けた日から
指定（許可）申請と同時に届出をした場合 |
（注）介護職員処遇改善加算については、算定を受けようとする月の前々月の末日までに「介護職員処遇改善加算届出書」等の提出が必要ですので、ご注意ください。
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お問い合わせ
健康福祉部福祉長寿局福祉指導課
〒420-8601 静岡市葵区追手町9-6
電話番号：054-221-2979(東部・賀茂)、3256(中西部)
ファックス番号：054-221-2142
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