• 総合トップへ
  • ふじのくに魅力情報
  • 音声読み上げ
  • 文字サイズ・色合いの変更
  • ふりがな表示 ふりがな非表示
  • 組織(部署)から探す
  • Other language
  • ホーム
  • くらし・環境
  • 健康・福祉
  • 教育・文化
  • 産業・雇用
  • 交流・まちづくり
  • 県政情報

ホーム > 健康・福祉 > 障害福祉 > 障害者政策課TOPページ > 常設資料 > 支給決定・請求関係・その他

ここから本文です。

更新日:平成23年2月1日

障害児施設支給決定・請求関係様式

請求関係様式の種類(事務処理要領(doc.312KB))

EXCEL・WORD

1

障害児施設給付費等請求書・明細書(平成19年4月以降バージョン)

省令

 

様式(xls.55KB)

 

2

障害児施設医療費(食事療養にの負担額に係る一部公費負担)請求書

通知

様式(xls.23KB)

3

指定施設(入所)サービス提供実績記録票

通知

様式(xls.70KB)

4

指定施設(通所)サービス提供実績記録票

通知

様式(xls.29KB)

5

激変緩和加算に係る実績記録票(平成19年7月20日以降バージョン)

 

様式

(xls.95KB)

 

6

定員超過減算に係る実績記録票

様式(xls.54KB)

支給決定関係様式の種類

WORD

1

障害児施設給付費等支給申請書

 

様式(doc.51KB)

様式(doc.53KB)

 

2

障害児施設給付費に係る申請内容変更届出書

様式(doc.40KB)

3

施設受給者証再交付申請書

様式(doc.39KB)

 

その他の様式

EXCEL・WORD

1

高額障害児施設給付費支給申請書

 

様式(doc.81KB)

2

入所退所報告書

様式(xls.39KB)

お問い合わせ

健康福祉部福祉長寿局福祉指導課

〒420-8601 静岡市葵区追手町9-6

電話番号:054-221-2979

ファックス番号:054-221-2142

メール:fukushishidou@pref.shizuoka.lg.jp

障害指導班

より良いウェブサイトにするためにみなさまのご意見をお聞かせください

このページの情報は役に立ちましたか?

このページの情報は見つけやすかったですか?