脳脊髄液減少症（脳脊髄液漏出症、低髄液圧症候群）について

1.脳脊髄液減少症（脳脊髄液漏出症、低髄液圧症候群）の現状

「脳脊髄液減少症（脳脊髄液漏出症、低髄液圧症候群）」は、交通事故やスポーツ外傷などで硬膜から髄液が漏れ出すことにより頭痛や頚部痛、めまいなどの様々な症状が生じるとされています。確立された診断基準や治療方法がないため、国において平成19年度から診断・治療の確立に関する研究班による研究事業が行われ、平成23年度に脳脊髄液漏出症画像判断基準・画像診断基準が公表されました。

平成24年5月17日、厚生労働省の先進医療専門家会議は、日本医科大学病院が申請した硬膜外自家血注入療法（起立性頭痛を有する患者に係るものであって、脳脊髄液漏出症の画像診断基準（社団法人日本整形外科学会、社団法人日本脳神経外科学会、一般社団法人日本神経学会、一般社団法人日本頭痛学会、一般社団法人日本脳神外傷学会、一般社団法人日本脊髄外科学会、一般社団法人日本脊椎脊髄病学会及び日本脊髄障害医学会が認めたものをいう。）に基づき確実であると診断されたものをいう。）を先進医療として承認することを決めました。

また、平成28年4月1日からは、脳脊髄液漏出症（関連学会の定めた診断基準において確実又は確定された者。）に対する硬膜外自家血注入療法が保険導入されました。

2.脳脊髄液減少症の勉強会について

平成30年度は、脳脊髄液減少症（脳脊髄液漏出症）への理解を深めていただく機会として、以下の日程で勉強会を開催しました。

日時	平成30年9月7日（金曜日）午後2時から4時まで
場所	焼津市保健センター3階大会議室（住所焼津市東小川一丁目8番1号）
対象	静岡県民、教職員、警察関係者、医療関係者、県・市町職員
内容	1患者体験談 2講演「脳脊髄液減少症の診断と治療について」講師資料（PDF：8,138KB）講師国際医療福祉大学熱海病院脳神経外科篠永正道教授

3.診療等が可能な県内の医療機関

県民の皆様から、「脳脊髄液減少症（脳脊髄液漏出症・低髄液圧症候群）」に対応できる医療機関についてのお問い合わせをいただいていることから、静岡県難病医療拠点病院（浜松医科大学医学部附属病院）と県内37箇所の静岡県難病協力病院等に御協力いただき、画像診断、硬膜外自家血注入療法（以下、「ブラッドパッチ」という。）、セカンドオピニオン（診断や治療方針について主治医以外の医師に意見を求めること）の実施状況について調査し、各病院からの回答をまとめました。

なお、詳細は、各医療機関に直接お問い合わせください。

【注意とお願い】

静岡県難病医療拠点病院・協力病院（県内37病院）及び、平成24年から平成28年にブラッドパッチを先進医療として実施した医療機関のうち、公表に同意いただいた医療機関を掲載しています。掲載されていない医療機関の全てで対応ができないということではありません。また調査票に回答いただいた内容を掲載したものであり、県が診療内容を確認して掲載しているものではありません。
掲載の内容は、平成30年8月時点のものです。その後変更されることもありますので、受診を希望される場合は、あらかじめ各病院にお問い合わせください。

静岡県難病医療拠点病院及び協力病院等のうち対応が可能な医療機関

NO	病院名	所在地	電話番号（代表）お問合せ先	診療科	画像診断	ブラッドパッチ	セカンドオピニオン	備考
1	国際医療福祉大学熱海病院	熱海市東海岸町13-1	お電話での予約は一切受け付けておりません。	脳神経外科	〇	〇	〇	予約方法等はホームページhttp://atami.iuhw.ac.jpをご覧ください。
2	西島病院	沼津市大岡2835-7	055-922-3068 医療連携室	脳神経外科	〇	〇	〇	医療連携室に予約。
3	順天堂大学医学部附属静岡病院	伊豆の国市長岡1129	055-948-3111（内線3829）患者・看護相談室	脳神経外科	〇	-	〇	患者・家族相談室にお問い合わせください。
4	富士市立中央病院	富士市高島町50	0545-52-1131 患者サポート室	脳神経外科神経内科	〇	-	-	かかりつけ医を通じ、患者サポート室に要予約。紹介状持参。
5	共立蒲原総合病院	富士市中之郷2500-1	0545-81-5577 地域医療支援室	脳神経外科	〇	-	〇	かかりつけ医を通じ、地域医療支援室に要予約。要紹介状。
6	静岡市立清水病院	静岡市清水区宮加三1231	054-336-1111 地域医療支援室	神経内科	〇	-	〇	診察日を確認し、紹介状持参の上受診。
7	静岡県立こども病院	静岡市葵区漆山860	054-247-6251 地域医療連携室	脳神経外科	〇	-	〇	郵送による紹介・予約制。 15歳以下（中学3年生まで）
8	静岡済生会総合病院	静岡市駿河区小鹿1-1-1	054-285-6171 地域連携室	神経内科	〇	-	〇	かかりつけ医など医療機関を通じる場合は、予約可能。（要紹介状）
9	焼津市立総合病院	焼津市道原1000	054-623-3111 脳神経外科外来	脳神経外科	〇	〇	〇	脳神経外科外来に要予約。紹介状持参。
10	磐田市立総合病院	磐田市大久保512-3	0538-38-5000 地域医療連携室	脳神経外科	〇	-	-	あらかじめ紹介状を御用意の上、地域医療連携室に予約。（磐田市立総合病院ホームページ参照）
11	中東遠総合医療センター	掛川市菖蒲ヶ池1-1	0537-28-8021 地域連携室	脳神経外科	〇	-	〇	かかりつけ医を通じ、地域連携室に要予約。要予約・要紹介状。
12	浜松医科大学医学部附属病院	浜松市東区半田山1-20-1	053-435-2111 地域連携室	脳神経外科	〇	-	〇	かかりつけ医を通じ、地域連携室に要予約。
13	聖隷浜松病院	浜松市中区住吉2-12-12	053-474-8801 地域医療連絡室	せぼねセンター	〇	-	〇	かかりつけ医を通じ地域医療連絡室に要予約。
14	浜松医療センター	浜松市中区富塚町328	053-451-2760 医療連携室	脳神経外科	〇	〇	〇	かかりつけ医を通じ医療連携室に予約。
15	浜松労災病院	浜松市東区将監町25	053-462-1211 医事課	脳神経外科	〇	〇	-	診察日は浜松労災病院ホームページ及び電話で確認の上、来院してください。
対応可能医療機関数					15	5	12

4.脳脊髄液減少症に関する事例検討会について

平成24年度から脳脊髄液減少症の診断や治療に携わる医師を対象とした事例検討会を年1回程度開催しています。

＜平成30年度の開催状況＞

日時	平成30年9月15日（土曜日）午後3時～午後5時
場所	静岡県男女共同参画センターあざれあ503会議室（住所静岡市駿河区馬渕1-17-1）
対象	静岡県内の病院、診療所の医師
内容	1説明「脳脊髄液減少（漏出）症の診断とブラッドパッチ治療の実際-診断のポイントとビデオによるやさしいブラッドパッチ手技のこつ」講師国際医療福祉大学熱海病院脳神経外科篠永正道教授 2事例検討