麻薬取扱者申請・届出様式

申請書様式

1　Microsoftワードファイル形式

• 1-1)麻薬取扱者免許申請書 （Word 41.0KB）
• 1-2)麻薬取扱者免許申請書記載例 （Word 74.0KB）
• 2)麻薬取扱者免許証再交付申請書 （Word 34.0KB）
• 3)麻薬取扱者免許証記載事項変更届 （Word 43.5KB）
• 4)麻薬取扱者業務（研究）廃止届 （Word 34.0KB）
• 5)麻薬取扱者免許証返納届 （Word 34.0KB）
• 6)麻薬取扱者業務届 （Word 62.5KB）

2　PDFファイル形式

• 1-1)麻薬取扱者免許申請書 （PDF 76.9KB）
• 1-2)麻薬取扱者免許申請書記載例 （PDF 111.2KB）
• 2)麻薬取扱者免許証再交付申請書 （PDF 45.7KB）
• 3)麻薬取扱者免許証記載事項変更届 （PDF 81.7KB）
• 4)麻薬取扱者業務（研究）廃止届 （PDF 46.8KB）
• 5)麻薬取扱者免許証返納届 （PDF 45.4KB）
• 6)麻薬取扱者業務届 （PDF 80.9KB）

提出部数等

1. 提出部数
   3部（保健所提出分：2部、提出者控え：1部）
2. 提出先
   麻薬業務（研究）所の所在地を管轄する保健所