医療的ケア児者の実態把握調査に関する報告書

「医療的ケア児者の実態把握調査」の結果について

1　要旨

　県内の市町が把握している医療的ケア児者について、その人数や年齢構成、障害者手帳の所持状況、居住の状況等の基本的な属性に加え、必要な医療的ケアの内容、サービスの利用状況、災害時の備えなどを整理し、実態を明らかにし、医療的ケア児者に対する地域の支援体制の整備や災害時の支援の検討を目的として実施した。

2　調査概要

（1）調査時点

令和7年5月1日

（2）調査対象

　静岡県内に住所を有しており、日常生活及び社会生活を営むために恒常的に医療的ケアを受けることが不可欠である児者。ただし、援護の実施者が県外市町村の場合は対象外とする。

（3）医療的ケアの定義

医療的ケアスコアのうち1項目でも該当する児者

1. 人工呼吸器（鼻マスク式補助換気法、ハイフローセラピー、間歇的陽圧吸入法、排痰補助装置、高頻度胸壁振動装置を含む）の管理
2. 気管切開の管理
3. 鼻咽頭エアウェイの管理
4. 酸素療法
5. 吸引（口鼻腔・気管内吸引）
6. ネブライザーの管理
7. 経管栄養（経鼻胃管、胃ろう、経鼻腸管、経胃ろう腸管、腸ろう、食道ろう、持続経管注入ポンプ使用）
8. 中心静脈カテーテルの管理（中心静脈栄養、肺高血圧症治療薬、麻薬等）
9. 皮下注射（インスリン、麻薬等の注射を含む、持続皮下注射ポンプの使用）
10. 血糖管理（定時血糖測定、持続血糖測定、埋め込み式血糖測定）
11. 継続的な透析（血液透析、腹膜透析）
12. 導尿（間欠的導尿、持続的導尿（尿道留置カテーテル、膀胱ろう、腎ろう、尿路ストーマ））
13. 排便管理（消化管ストーマ、摘便、洗腸、浣腸）
14. 痙攣時の対応(座薬挿入、吸引、酸素投与、迷走神経刺激装置の作動等の処置）

3　調査結果のポイント

1. 65歳未満の医療的ケア児者は4,381人　うち18歳未満の医療的ケア児は714人
2. 全体としては皮下注射（インシュリン注射等）、透析、排便管理（ストーマ)が上位を占める
3. 避難行動要支援者名簿への登載及び個別避難計画の策定が進んでいない実態が判明。約7割が名簿未登載、個別避難計画策定済は医療的ケア児者全体の約5％

4　支援施策への反映

（1）家族支援

• 入院や通院に要する交通費等の支援（R8新規事業）

（2）支援体制の充実

• 各圏域における医療的ケア児等コーディネーターを、ニーズに基づき計画的に養成

（3）災害時対応

• 個別避難計画作成支援（R8新規事業）
• 市町に対し避難行動要支援者名簿への登載促進

（4）短期入所

• 富士圏域をモデル地域とした新規受入れ施設の開拓等