不在者投票事務に使用する様式と、交付金の請求について
1 不在者投票施設が使用する様式
※令和7年執行の参議院議員通常選挙から、様式が一部改訂されましたので、最新の様式を使用するようお願いします。
また、各様式の提出先に御注意ください。
様式の区分 |
作成者 |
提出先 |
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様式1(不在者投票事務執行計画書) | 不在者投票施設 | 提出不要(施設で保管ください) | |
様式2(代理請求依頼書) | 選挙人 | 不在者投票管理者(施設で保管ください) | |
様式3及び4(投票用紙の請求) | 不在者投票施設 |
選挙人名簿に記載されている市区町村の選挙管理委員会 ※都道府県の選管ではないので御注意ください。 ※市区町村ごとに作成、提出する必要があります。 |
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様式5(代理投票整理簿) | 不在者投票施設 |
当該選挙人が登録されている市区町村の選挙管理委員会 ※原本は施設で保管し、写し等を提出ください。 |
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様式6及び7(交付金の請求) | 不在者投票施設 |
衆議院議員総選挙(静岡県内で行われる補欠選挙を含む) 参議院議員通常選挙(静岡県内で行われる補欠選挙を含む) 静岡県知事選挙 静岡県議会議員選挙(補欠選挙を含む) |
静岡県選挙管理委員会 |
静岡県以外の都道府県知事選挙 静岡県以外の都道府県議会議員選挙 静岡県以外で行われる国会議員の補欠選挙 |
その都道府県の選挙管理委員会 | ||
市町村長選挙 市町村議会議員選挙 |
その市町村の選挙管理委員会 |
※外部立会人関係の様式については、施設が立地する市区町選挙管理委員会にお問い合わせください。
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【令和7年6月改訂版】不在者投票施設における不在者投票事務取扱要領 (PDF 1.6MB)
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様式1(不在者投票事務執行計画書) (Word 18.5KB)
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様式1(不在者投票事務執行計画書) (PDF 50.5KB)
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様式1-1~1-6(外部立会人の選定について等) (Word 23.0KB)
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様式1-1~1-6(外部立会人の選定について等) (PDF 75.1KB)
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様式2(不在者投票についての代理請求依頼書) (Word 12.0KB)
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様式2(不在者投票についての代理請求依頼書) (PDF 43.0KB)
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様式3(投票用紙等請求書) (Word 17.5KB)
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様式3(投票用紙等請求書) (PDF 47.7KB)
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様式4(投票用紙等請求書別紙) (Word 32.5KB)
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様式4(投票用紙等請求書別紙) (PDF 35.7KB)
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様式5(代理投票整理簿) (Word 24.0KB)
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様式5(代理投票整理簿) (PDF 30.1KB)
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様式6(不在者投票事務取扱実績報告書) (Word 19.5KB)
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様式6(不在者投票事務取扱実績報告書) (PDF 48.8KB)
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様式7(事務取扱実績報告書別紙) (Word 41.0KB)
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様式7(事務取扱実績報告書別紙) (PDF 25.3KB)
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様式8(経費請求書) (Word 16.0KB)
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様式8(経費請求書) (PDF 61.0KB)
2 交付金の概要
衆議院議員、参議院議員、静岡県知事及び静岡県議会議員の選挙のとき、不在者投票を行った施設には、不在者投票した選挙人1人あたり1,236円の事務取扱交付金を静岡県からお支払いします。
3 交付金の申請方法
不在者投票を実施した場合は、申請書類の様式6、7を↑からダウンロードし、記載例・留意事項等を参考に申請書類を作成の上、選挙期日後20日以内を目途に提出してください。
なお、記載例は以下のとおりです。
4 報告するときの留意事項
(1)(様式6)不在者投票事務取扱実績報告書について
区分 | 注意点 |
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実績人数 |
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不在者投票施設 | 県選挙管理委員会の指定を受けた施設の名称を記入してください。 |
不在者投票管理者職・氏名 |
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送金先(振込先) |
次のように不在者投票施設の長と口座名義人が異なる場合(職のみが異なる場合も含む)は、委任状(「様式6」の下段)の記載が必要になります。
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委任状 |
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(2)(様式7)事務取扱実績報告書別紙について
区分 | 注意点 |
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不在者投票日 |
記入漏れが多いため御注意ください。 |
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このページに関するお問い合わせ
選挙管理委員会
〒420-8601 静岡市葵区追手町9-6
電話番号:054-221-2058
ファクス番号:054-221-2776
senkan@pref.shizuoka.lg.jp