毒物劇物取扱者に関する申請書等
毒物劇物製造業、輸入業及び販売業
登録申請(新規)
- 毒物劇物製造業、輸入業登録申請書 (Word 38.0KB)
- 毒物劇物製造業、輸入業登録申請書 (PDF 91.9KB)
- 毒物劇物販売業登録申請書 (Word 34.5KB)
- 毒物劇物販売業登録申請書 (PDF 82.5KB)
登録更新申請
- 毒物劇物製造業、輸入業登録更新申請書 (Word 39.5KB)
- 毒物劇物製造業、輸入業登録更新申請書 (PDF 67.8KB)
- 毒物劇物販売業登録更新申請 (Word 36.5KB)
- 毒物劇物販売業登録更新申請 (PDF 84.1KB)
変更・廃止
- 毒物劇物販売業登録更新申請 (Word 38.5KB)
- 毒物劇物販売業登録更新申請 (PDF 93.0KB)
- 変更届 (Word 37.5KB)
- 変更届 (PDF 90.7KB)
- 廃止届 (Word 36.0KB)
- 廃止届 (PDF 68.5KB)
登録票書換え・再交付申請
毒物劇物取扱責任者の設置・変更
- 毒物劇物取扱責任者設置届 (Word 37.5KB)
- 毒物劇物取扱責任者設置届 (PDF 120.9KB)
- 毒物劇物取扱責任者変更届 (Word 39.0KB)
- 毒物劇物取扱責任者変更届 (PDF 92.9KB)
添付書類(参考様式)
- 雇用証明書 (Word 25.0KB)
- 雇用証明書 (PDF 49.4KB)
- 診断書 (Word 24.5KB)
- 診断書 (PDF 44.6KB)
- 誓約書 (Word 21.0KB)
- 誓約書 (PDF 63.7KB)
毒物劇物業務上取扱者
新規届出
変更・廃止
届出済証書換え・再交付申請
- 毒物劇物業務上取扱者届出済証書換え交付申請書 (Word 30.5KB)
- 毒物劇物業務上取扱者届出済証書換え交付申請書 (PDF 55.6KB)
- 毒物劇物業務上取扱者届出済証再交付申請書 (Word 29.5KB)
- 毒物劇物業務上取扱者届出済証再交付申請書 (PDF 54.3KB)
毒物劇物取扱者試験合格証
- 毒物劇物取扱者試験合格証書換え交付申請書 (Word 28.0KB)
- 毒物劇物取扱者試験合格証書換え交付申請書 (PDF 56.5KB)
- 毒物劇物取扱者試験合格証再交付申請書 (Word 27.5KB)
- 毒物劇物取扱者試験合格証再交付申請書 (PDF 53.7KB)
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このページに関するお問い合わせ
中部健康福祉センター(中部保健所)衛生薬務課
〒426-0075 藤枝市瀬戸新屋362-1
電話番号:054-644-9283・9289
ファクス番号:054-644-4471
kfchuubu-eiyaku@pref.shizuoka.lg.jp