賀茂健康福祉センター　栄養士、管理栄養士免許

栄養士免許申請関係提出書類、手数料一覧

（令和4年2月現在）

※申請時には、印鑑（認印で可）を念のため持参してください。

※1…管内の方のみ受付可、※2…静岡県知事免許のみ受付可

免許交付 ※1

提出期間

随時

提出書類

1. 栄養士免許申請書
2. 養成施設卒業証明書又は卒業証書の写し
3. （卒業証書の写しの場合は、保健所で対照するため、証書の原本を持参すること）
4. 栄養士課程履修証明書又は栄養士試験に合格したことを証する書類
5. 戸籍謄本、戸籍抄本、本籍地が記載された住民票の写し（個人番号が記載されていないもの）、外国人登録証明書の写しのいずれか（発行から6か月以内のもの）

手数料

5,600円（静岡県収入証紙）

• 栄養士免許申請書

名簿訂正 ※2

提出期間

変更後30日以内

提出書類

1. 栄養士名簿訂正申請書
2. 変更の原因となる事実を証明する書類（戸籍謄（抄）本など。）（発行から6か月以内のもの）
3. 遅延理由書（変更後31日以上経過後の申請の場合）

※免許証書換え交付を同時に申請する場合には、1枚の申請書で申請可能。ただし、免許証書換え交付申請の手数料が必要。

手数料

無料

• 栄養士名簿訂正申請書

免許証書換え交付 ※2

提出期間

随時

提出書類

1. 栄養士免許証書換え交付申請書
2. 現在の栄養士免許証

※名簿訂正を同時に申請する場合には、1枚の申請書で申請可能。

手数料

3,200円（静岡県収入証紙）

• 栄養士免許証書換え交付申請書

免許証再交付 ※2

提出期間

随時

提出書類

1. 栄養士免許証再交付申請書
2. 栄養士免許証（き損の場合）
3. 本人確認ができる書類（紛失の場合）

手数料

3,600円（静岡県収入証紙）

• 栄養士免許証再交付申請書

名簿登録抹消 ※2

提出期間

随時
死亡、失踪後30日以内

提出書類

1. 栄養士名簿登録抹消申請書
2. 栄養士免許証
3. 死亡診断書、失踪宣告書（死亡、失踪の場合のみ）

手数料

無料

• 栄養士名簿登録抹消申請書

免許証返納 ※2

提出期間

名簿登録抹消申請時
免許取消処分後5日以内
免許証発見後5日以内

提出書類

1. 栄養士免許証返納書
2. 栄養士免許証
3. 遅延理由書（6日以上経過後の申請の場合）

手数料

無料

• 栄養士免許証返納書

管理栄養士免許申請関係提出書類、手数料一覧

（平成29年1月現在）

• ※申請時には、印鑑（認印で可）を念のため持参してください。
• ※住所地が県内の方（原則、管内の方）のみ受付可

免許交付

提出期間

随時

提出書類

1. 管理栄養士免許申請書
2. 管理栄養士国家試験の合格証（原本）又は昭和61年度までに指定養成施設に入学したものであることを証する書類（卒業証明書、管理栄養士課程単位取得証明書）
3. 戸籍謄本、戸籍抄本、本籍地が記載された住民票の写し（個人番号が記載されていないもの）、外国人登録証明書の写しのいずれか（発行から6か月以内のもの）

手数料

15,000円（収入印紙）

名簿訂正

提出期間

変更後30日以内

提出書類

1. 管理栄養士名簿訂正・免許証書換え交付申請書
2. 変更の原因となる事実を証明する書類（戸籍謄（抄）本など。）（発行から6か月以内のもの）
3. 遅延理由書（変更後31日以上経過後の申請の場合）

※免許証書換え交付を同時に申請する場合には、1枚の申請書で申請可能。ただし、手数料は、名簿訂正＋書換え交付となる。

手数料

1回に付き950円（収入印紙）

免許証書換え交付

提出期間

随時

提出書類

1. 管理栄養士名簿訂正・免許証書換え交付申請書
2. 現在の管理栄養士免許証

※名簿訂正を同時に申請する場合には、1枚の申請書で申請可能。ただし、手数料は、名簿訂正＋書換え交付となる。（3,300円）

手数料

2,350円（収入印紙）

免許証再交付

提出期間

随時

提出書類

1. 管理栄養士免許証再交付申請書
2. 管理栄養士免許証（き損の場合）
3. 本人確認ができる書類（紛失の場合）

手数料

3,300円（収入印紙）

名簿登録抹消

提出期間

随時
死亡、失踪宣告後30日以内

提出書類

1. 管理栄養士名簿抹消申請書
2. 管理栄養士免許証
3. 死亡診断書、失踪宣告書（死亡、失踪の場合のみ）

手数料

無料

免許証返納

提出期間

名簿登録抹消申請時
免許取消処分後5日以内
免許証発見後5日以内

提出書類

1. 管理栄養士免許証返納書
2. 管理栄養士免許証
3. 遅延理由書（6日以上経過後の申請の場合）

手数料

無料

栄養士、管理栄養士免許申請に関する問い合わせ先

静岡県賀茂保健所健康増進課（電話番号：0558-24-2037）

※栄養士名簿登録番号についての問い合わせは、健康増進課へお願いします。