自立支援医療費(更生医療)支給認定に係る判定事務取扱要領
申請書類等の説明 |
「静岡県自立支援医療費(更生医療)支給認定に係る判定事務取扱要領」は障害者総合支援法(平成17年法律第123号)第52条に基づく支給認定に係る判定事務に関する意見書の記入方法等を定めた要領とその様式です。 |
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提出方法 | 持参 |
提出先 | 各市町障害福祉担当課(政令市を除く。) |
Eメール |
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所在地 | 各市町障害福祉担当課(政令市を除く。) |
電話番号 |
各市町障害福祉担当課(政令市を除く。) |
注意事項 |
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要領本文 (Word 87.0KB)
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要領本文 (PDF 101.6KB)
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別紙 (Word 91.0KB)
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別紙 (PDF 124.3KB)
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様式1 判定依頼書 (Word 84.0KB)
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様式1 判定依頼書 (PDF 42.2KB)
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様式2 意見書 (Excel 364.5KB)
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様式2 意見書 (PDF 206.1KB)
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様式3 事前連絡票 (Word 89.5KB)
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様式3 事前連絡票 (PDF 75.6KB)
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様式4 治療経過・予定報告書 (Word 81.5KB)
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様式4 治療経過・予定報告書 (PDF 68.1KB)
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様式5 判定書 (Word 83.5KB)
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様式5 判定書 (PDF 62.2KB)
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様式2 意見書-参考記入例 (Excel 422.0KB)
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様式2 意見書-参考記入例 (PDF 286.4KB)
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このページに関するお問い合わせ
健康福祉部障害者支援局障害福祉課
〒420-8601 静岡市葵区追手町9-6
電話番号:054-221-3319
ファクス番号:054-221-3267
shougai-fukushi@pref.shizuoka.lg.jp